今年夏天大热的《我不是药神》戳痛了神州大地亿万观众的神经，而在影片开拍前一场关于医疗改革的行动再一次悄然启动了。现阶段可以看到的结果是，继昨日放量大跌后今日医药股仍以重挫的方式报收。

据今日龙虎榜显示，有机构席位卖出华东医药1.79亿元；四机构席位卖出丽珠集团1.08亿元；四机构席位卖出乐普医疗1.37亿元。而这一切又源于一场近日召开的投标谈判会，不无夸张的说，该谈判会手握一众药企的生杀大权。不乏有药企人士近乎无奈的表示：“中标难受，不中标更难受。”

昨日，国家首次药品集中采购的投标谈判在上海举行。根据此前发布“4+7城市药品集中采购文件”显示，经中央全面深化改革委员会同意，国家组织药品集中采购试点，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市（简称4+7城市）。

此次共有31个品种入选。有7个品种降价幅度超70%，降幅在40%-70%之间的有12个，降幅0-40%之间的有8个；降幅超过70%的品种有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、利培酮片、吉非替尼片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、替诺福韦片；其中，京新药业氨氯地平以0.15元的价格获得预中选资格，正大天晴恩替卡韦分散片以0.62元的价格获预中选资格。

在此之前市场预期平均降幅应在30%-40%，从预中标结果看整体降价幅度大大超出市场预期，而该结果亦引发股市的连锁反应。截止今日收盘，A股生物医药行业294家公司中，除去2家停牌的公司外，267家公司股价出现下跌，27家公司股价跌幅超5%。其中此次未中标的乐普医疗，已连续两天跌停，贝达药业、普洛药业、华东医药、泰格医药跌幅均超9%。

在港股上市的石药集团股价大跌14.48%；中国生物制药一度大跌近16%。放眼整个医药板块，初略估算昨日至今，A股和港股的医药板块市值缩水超过人民币3000亿元。

截止2018年前三季度，在有数据公布的293家生物医药企业中，总计实现10965亿元收入，销售费用约为1780亿元，销售费用占营业收入的比重达16%。94家公司的销售费用占营收比重超30%，31家公司的销售费用占营业收入的比重超50%。

有药企人士表示，药企的高销售费用一直备受市场诟病。“降价谈判的空间主要在销售中间环节”。政府之所以压价，也是在于压缩企业的营销成本，从而实现药品降价，让利于患者。

不过有人士认为，如果该模式能降低企业营销成本，尤其是医院维护成本，那么医药代表整体将面临裁员。值得一提的是，近日福建省医疗保障局长詹积富在公开场合表示，医保局的主要任务是让医务人员不能再有拿回扣的机会，让医务人员不敢再去拿回扣。

对此多家机构认为，此番带量采购，中标价降价幅度明显超出以往预期。31个品种的采购金额约60亿元，占比全国药品总规模不到0.5%；采购量占比对应品种试点城市总量的30%-50%，占全国总量的10%-15%。低于此前市场预期的试点城市总量的60%至70%。

兴业证券发布的研报认为，随着带量采购政策的落地和后续逐步的推广，政策方向已经明确了将压低过期原研药和国内高价格仿制药的价格，以使得医保覆盖更多的品种，覆盖更多的人群。

可以预期，随着一致性评价通过的品种越来越多，带量采购的价格会逐步循环式向下，仿制药的超额利润会被逐步挤压，对仿制药企业的估值体系也可能产生一定冲击。

在小编看来，这个世界如此神奇，有些人总能先人一步，正如《我不是药神》的编剧组的同仁们，总能无比精准的预判到政策风口的方向